结扎”真有那么可怕吗？

作为手术，输精管结扎和输卵管结扎术都要面临一定的并发症风险，在手术条件较差的情况下，感染等问题也确实有可能出现。但现在随着手术条件和方法的不断改善，并发症的风险也在逐渐减少。总的来说，无论男性还是女性的结扎手术都是安全可靠的节育方式，而输精管结扎的风险会更小一些（详情请阅读：男性绝育术VS女性绝育术）。

输精管结扎术于20世纪50年代用于计划生育。是一种比较简单的手术，而且创伤小、安全且出血少。手术中只需要在阴囊皮肤上切开一个小口，找出输精管并切断、结扎即可，通常只需要十几分钟就能完成。大多数接受手术的男性只会在手术后感到阴囊轻微的酸痛或肿胀。不过，它也有一定造成血肿、感染或是慢性疼痛的风险。结扎术后的疼痛综合征（Post-vasectomy pain syndrome）是对接受手术的男性影响较大的一种术后并发症，这种情况相对比较罕见。由于调查响应率较低的问题，这种并发症在不同研究中报告的发生率相差很大（从0.1%到10%以上的数据均有报道），目前很难确定它确切的发生率[4]。输精管结扎术对远期健康没有明显的影响，虽然曾有人担心结扎会增加睾丸癌和前列腺癌的风险，但目前的大规模研究均未证实它们存在关联[5]。

输精管结扎术会影响性能力吗？

报道原文中提到结扎后“精液出不来”导致种种问题，而事实上，结扎并不会影响精液排出。精液的主要成分都来自于精囊腺和前列腺的分泌物，而男性输精管结扎的部位在这两个腺体之前，因此结扎后精液依然可以正常地产生和排出，只不过其中不再有精子而已。射精本身是一种反射活动，其基本中枢位于脊髓腰骶段，输精管的结扎不会对此造成影响。此外，输精管结扎术也不会影响勃起功能及激素分泌。在手术后男性依然可以正常地完成性活动，唯一的差别就是精液中不再含有精子。

2005年一项研究对64例输精管结扎患者术前术后的勃起功能分别进行了评估，结果发现评分并未下降，反而还有轻微上升[6]。在对性满意度的调查中，也未发现输精管结扎对性生活有显著的负面影响[7,8]。如果在结扎术后真的感觉性能力下降，除少数手术并发症以外，更有可能是心理因素在作怪。

“30%~40%结扎患者性功能受影响”是怎么回事？

报道原文中提到“30％到40％的结扎病人性功能会受影响”，这个数据又是怎么回事呢？

首先说，这样一个数据与研究调查结果确实是相符的。例如，《广东医学》上的一项调查发现输精管结扎术后并发症患者ED患病率为38.2%[9]，而另一项研究显示输精管结扎术后老年男性ED患病率为35.2%[10]。但值得注意的是，这些数据并不能证明输精管结扎与勃起功能障碍存在关联。

随着年龄的增长，勃起功能障碍的发生率本身就在上升。国内的有流行病学研究显示，40岁及以上年龄段男性勃起功能障碍患病率为40.2％[11]。在上述研究论文中也都指出，与同年龄段的流行病学调查结果相比，接受输精管结扎术的人群中勃起功能障碍的发生率并未明显上升。目前，也没有证据表明输精管结扎术与勃起功能障碍的发生有关。

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都泛滥了，我问她怎么回事，她竟然说人家好久没做了嘛，艹，骚货。
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